如果你服用阿托伐他汀，还需要服用其他药物，尽量避开以下5种！
阿托伐他汀在体内主要靠肝脏里一种叫做细胞色素酶的代谢系统来处理，这套系统一旦被其他药物干扰，阿托伐他汀的血药浓度就会异常攀升，进而大幅提高肌肉损伤的风险。
最严重的后果是横纹肌溶解症，这个病发展快、伤肾、重症可以致命，不是危言耸听。
红霉素、克拉霉素这类大环内酯类抗生素，还有伊曲康唑这类抗真菌药，都是强效的代谢酶抑制剂。
一旦和阿托伐他汀同时服用，会让阿托伐他汀的血药浓度成倍上升，药物积聚在血液里无法正常代谢，肌肉毒性风险随之急剧升高。
有临床数据显示，联合使用克拉霉素期间，阿托伐他汀的浓度可以上升至正常水平的四到五倍。
很多人感染了换季性呼吸道疾病，医生开了抗生素，自己也还在吃着他汀，两件事根本没想到放在一起考虑，这个漏洞真的需要填上。
葡萄柚汁放在药物相互作用里算是个老话题了。葡萄柚里含有的呋喃香豆素类物质，对肝脏代谢酶有抑制作用，和阿托伐他汀同服或者前后短时间内饮用，同样会造成药物浓度升高。
这个抑制效果可以持续好几个小时，不是喝完立刻吃药才有问题，间隔两三个小时依然有风险。葡萄柚在健康圈的形象一直挺好，但对于服用他汀类药物的人来说，这是一个需要实实在在回避的食物。
环孢霉素是一种免疫抑制剂，常用于器官移植后的抗排异治疗，以及某些自身免疫性疾病。它和阿托伐他汀的相互作用非常强，联合使用会让阿托伐他汀的血药浓度升高约七倍。
这已经是高风险级别的药物相互作用了。器官移植的患者往往需要长期服用环孢霉素，如果这类患者同时有血脂问题需要干预，医生通常会选择其他与之相互作用更小的药物，而不是直接开阿托伐他汀。
吉非贝齐和非诺贝特是同属于贝特类的调脂药，和阿托伐他汀同属于降脂领域，有时候血脂紊乱比较复杂的患者会两者兼用。
但贝特类药物会抑制阿托伐他汀的代谢，增加后者的血药浓度，两者叠加之后肌肉毒性的风险显著上升。
吉非贝齐的问题比非诺贝特更突出，现有指南更倾向于建议他汀和非诺贝特联用时保持谨慎，而和吉非贝齐的联用基本上是需要尽量避免的。
服用阿托伐他汀的人，在拿到其他任何新处方或者打算自行购买非处方药之前，把自己正在吃的药单子带上，告诉医生或药剂师，这一步真的很重要。
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